ISSN: 1305-385X
Hakkında: Özel sayılar şeklinde yayınlanır.
|
|
|
Sublingual Immünoterapi
Dr. Nerin N. BAHÇECİLER,a Dr. Cevdet ÖZDEMİR,a Dr. Işıl B. BARLANa
aPediatrik Allerji-İmmünoloji BD, Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, İSTANBUL
Allerjik astım ve rinit tedavisinde sublingual yoldan uygulanan spesifik allerjen immünoterapisinin etkinliği ve emniyeti gösterilmiş olmasına rağmen, uzun dönem etkinliği ve allerjik hastalıkların doğal seyri üzerine etkisi henüz tam bilinmemektedir. Öte yandan, altta yatan immunolojik mekanizmalar yeni yeni araştırılmaya başlanmıştır. Büyük bir olasılıkla allerjenin oral mukoza ile teması takibeden T hücre yanıtında en önemli karar mekanizmasıdır. Oral mukozadaki Langerhans benzeri dendritic hücreler allerjeni içine aldıktan sonra olgunlaşarak proksimal lenf nodüllerine göç ederler ve orada T hücre yanıtını indüklerler. Hayvan deneylerinde mukozal aşılamanın CD4+ T hücrelerde TGF-β, IL-10 ve Fox p3 mRNA gibi tolerans indikatörlerinin ifadesini arttırdıkları gösterilmiştir. İnsanlarda yapılan çalışmalarda ise sublingual immünoterapinin allerjen ile uyarılmış IL-10 ve allerjene özgü IgA salınımını arttırması T regülatör hücrelerin rolü olduğuna işaret etmektedir.Anahtar Kelimeler: Allerjen immünoterapisi, astımTurkiye Klinikleri J Int Med Sci 2007, 3(41):30-35
|
|
|
|
|
